Formulaire inscription

Inscription au packages proposés par
La Piste des Oasis pour "La Piste des Oasis en Namibie"
Avril 2022 Voyage de 13J / 10N

Vos coordonnées Les champs marqués d'un * sont obligatoires:
1. Nom*:
2. Prénom*:
3. Date de naissance*:
4. Sexe*: Homme Femme
5. Adresse*: Seule l’adresse du contact est nécessaire si plusieurs inscriptions ensemble
6. N° téléphone:
7. Adresse E mail*:
8. Vous êtes*: Coureur Accompagnateur
9. Aéroport de départ*: ParisMarseilleAutre
Autre villes de départ, a confirmer si possible plus tard Choix de la prestation hébergement (par chambre/tente , soit 2 personnes ensemble). 3 possibilités sont proposées à 3 tarifs différents. Hormis l'hébergement, toutes les autres prestations sont identiques, repas inclus. Merci de spécifier votre souhait dans le champ "Message" plus bas. Ces tarifs sont valables à partir de Paris, Marseille et Bruxelles (+150€). Autres aéroports avec supplément (non confirmé à ce jour) Tarifs au 02/06/21, avec montant de taxes à confirmer au 05/02/2022: Tarif niveau 1: 3140€ (confort supérieur) Tarif niveau 2: 2940€ (confort) tarif niveau 3: 2840€ (camping majoritaire)

Votre passeportIMPORTANT : Nom et Prénom doivent correspondre à ceux rentrés dans le formulaire d'inscription.
Si vous n'avez pas encore de passeport, vous pouvez remplir ce paragraphe plus tard.
10. N° Passeport :
11. Lieu de délivrance:
12. Date de délivrance:
13. Date d'expiration:

Si vous êtes inscrits à un club
14. Nom de la fédération :
15. Numéro de la licence:
16. Date d'obtention:
(joindre photocopie licence en cours)

Si vous êtes intégré à une équipe
17. Nom de l'équipe:
18. Nombre de coureurs:

A préciser, le choix d'hébergement. Attribué dans l'ordre des inscriptions
19. Merci de préciser le niveau d'hébergement désiré : 1, 2 ou 3
1 = chambres luxueuses avec une ou deux nuits en campement/camping simple (10 places)
2 = Hébergement mixte avec une majorité de nuits en chambres/tentes équipées confortables (20 places)
3 = Hébergement mixte avec une majorité de nuits en petites tentes 'double', mode camping (15 places). Tous les repas sont communs, pris ensemble.

Renseignements complémentaires
20. Votre taille(Unisexe)* : (Pour Tee Shirt ou vêtement technique)
21. Assurance annulation
en option 55 euros*: Oui Non

Pour les concurrents :
L’organisation vous propose de réserver en priorité et sans engagement une place jusqu'à fin mai , période à laquelle il faudra confirmer avec un acompte de 25% ou vous désister. De manière indépendante, la validation de votre intérêt fait de manière électronique sur notre site internet vaut confirmation d'acceptation des conditions d'inscriptions dés le paiement d'un acompte. CETTE CONFIRMATION vous est demandée de type « double clic ». Cette signature manuelle d’acceptation de notre règlement permettra alors la confirmation d’inscription pour cette course en 2021 ainsi que de l’engagement indiqué ci après sur l’acceptation des risques relatifs à ce type d’épreuve. Chaque concurrent participe en pleine connaissance des risques que le déroulement de cette compétition dans des régions reculées et sauvages peut occasionner. Les concurrents participant sous leur propre responsabilité, l'organisation décline toute responsabilité en cas de défaillance physique ou d'accident. Conformément à la loi de 1984 sur le sport, l'organisateur a pour obligation de conseiller au participant de contracter une assurance individuelle accident et décès. CAP AU SUD EVASION, l’organisateur de « La Piste des Oasis en Namibie » contracte une assurance dans ce sens pour tous les participants inscrits. Je certifie en cliquant avoir pris connaissance du règlement cité ainsi qu’accepter les risques indiqués à ma participation à « La Piste des Oasis en NAMIBIE »
ou si erreur: